小儿蛀牙怎么治疗

小儿蛀牙，医学上称为龋齿，治疗方式主要有窝沟封闭、药物治疗、充填治疗、牙髓治疗、拔牙治疗等。

一、窝沟封闭

窝沟封闭是一种预防性治疗，适用于牙齿刚萌出、尚未发生蛀牙的儿童。医生会使用一种流动性树脂材料，将其涂布于牙齿表面的窝沟点隙处，待其固化后形成一层保护性屏障，从而有效隔绝食物残渣和细菌，预防蛀牙的发生。这是一种无创、无痛的操作，是儿童口腔保健的重要措施。

二、药物治疗

药物治疗主要适用于早期、表浅的蛀牙，即牙釉质尚未形成明显龋洞的时期。常用药物包括氟化物制剂，如氟化钠甘油糊剂、氟化钠溶液等。通过局部涂氟，可以促进牙釉质再矿化，增强牙齿抵抗酸腐蚀的能力，从而抑制或延缓蛀牙的进一步发展。这需要在牙科医生评估和操作下进行。

三、充填治疗

充填治疗是治疗已形成明显龋洞的蛀牙最常用方法。医生会先去除龋坏的牙体组织，然后使用充填材料将缺损部分修补起来，恢复牙齿的形态和功能。常见的充填材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。玻璃离子水门汀能缓慢释放氟离子，有防蛀作用；复合树脂颜色与天然牙接近，美观性好。

四、牙髓治疗

当蛀牙深入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，需要进行牙髓治疗。对于乳牙，常用方法是活髓切断术或根管治疗术。活髓切断术是去除感染的冠部牙髓，保留健康的根部牙髓；根管治疗术则是彻底清除感染的牙髓组织，并对根管进行消毒和严密充填。治疗后通常需要做一个预成冠来保护治疗后的牙齿。

五、拔牙治疗

拔牙治疗是最后的选择，适用于蛀牙破坏严重、无法保留的乳牙。当乳牙因严重蛀坏导致牙冠大面积缺损、牙根吸收或引发严重的根尖周病变，可能影响下方恒牙胚发育时，医生会建议拔除。拔牙后，根据儿童年龄和牙齿排列情况，可能需要佩戴间隙保持器，以防止邻牙倾斜、占据恒牙萌出空间，导致未来牙齿排列不齐。

家长应帮助孩子建立良好的口腔卫生习惯，监督其每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并学会使用牙线清洁牙缝。饮食上需控制高糖零食和碳酸饮料的摄入频率，尤其在睡前避免进食。定期每三到六个月带孩子进行口腔检查，由专业牙医进行涂氟或窝沟封闭等预防措施，做到早发现、早干预。同时，家长应以积极鼓励的态度引导孩子配合牙科治疗，减轻其看牙恐惧，这对于保障儿童口腔长期健康至关重要。