扁桃体化脓如何治疗

扁桃体化脓可通过抗生素治疗、局部清洁、退热镇痛、补液支持、手术切除等方式治疗。扁桃体化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、口腔卫生不良、反复扁桃体炎发作等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是扁桃体化脓的主要原因，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需避免自行调整剂量。化脓性链球菌感染需完成10天疗程以防风湿热并发症。

2、局部清洁

使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口，每日4-6次可减少口腔细菌负荷。儿童可用棉签蘸取聚维酮碘溶液轻柔擦拭脓栓。注意保持口腔湿润，避免使用刺激性漱口水。含漱时头后仰使药液充分接触扁桃体区域。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬颗粒，间隔4-6小时重复使用。咽痛剧烈者可用利多卡因胶浆局部涂抹。退热期间需监测脱水症状，适当补充电解质溶液。避免联合使用多种退热药以防肝肾损伤。

4、补液支持

化脓期间应保证每日2000-2500ml水分摄入，优先选择温凉流质饮食如米汤、藕粉。可口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。吞咽困难者可少量多次饮用蜂蜜水或果汁。出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现需静脉补液。

5、手术切除

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时，建议行扁桃体剥离术。术后24小时内需冰敷颈部，2周内避免剧烈运动。常见并发症包括出血和创面感染，需按医嘱使用酚磺乙胺片和头孢丙烯分散片预防。儿童术后恢复期应加强营养支持。

治疗期间应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。饮食选择蒸蛋、土豆泥等软质食物，避免过热或辛辣刺激。使用加湿器缓解咽干症状，但需每日清洗水箱防止细菌滋生。恢复期可逐步进行吞咽功能训练，如空咽练习和颈部按摩。观察2周若无改善或出现关节痛、皮疹等症状需复查排除链球菌感染后并发症。