子宫的周期性变化

子宫的周期性变化是指子宫内膜在卵巢激素作用下发生的规律性、周期性增殖、分泌和脱落过程，主要表现为月经周期的建立。

一、增殖期

增殖期是月经周期的第5到14天，对应卵巢的卵泡期。此期在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞开始快速增殖，内膜厚度从约0.5毫米逐渐增厚至3到5毫米。内膜的螺旋动脉逐渐生长，腺体数量增多并变得弯曲，为可能的受精卵着床准备一个富含营养和血液供应的环境。这是子宫内膜修复和再生的关键阶段。

二、分泌期

分泌期是月经周期的第15到28天，对应卵巢的黄体期。排卵后，在孕激素和雌激素的共同作用下，子宫内膜继续增厚，可达5到7毫米。内膜腺体变得更加弯曲，并开始大量分泌糖原、黏液等营养物质，间质发生水肿，螺旋动脉进一步卷曲扩张。这些变化旨在创造一个富含营养、疏松且血供丰富的内膜环境，以利于受精卵的植入和早期发育。

三、月经期

月经期是月经周期的第1到4天。若卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平急剧下降，导致子宫内膜功能层的螺旋动脉发生痉挛性收缩，继而破裂出血。内膜组织因缺血坏死而脱落，与血液混合排出体外，形成月经。此期子宫内膜功能层完全脱落，仅保留基底层，为下一个周期的增殖期修复做准备。

四、基底层作用

基底层是子宫内膜靠近子宫肌层的部分，在月经周期中不发生周期性脱落。它在月经期后成为内膜再生的基础，其内的腺体底部和间质细胞在雌激素刺激下迅速分裂增殖，形成新的功能层。基底层保证了子宫内膜周期性变化的可持续性，是内膜再生和修复的“干细胞库”，对维持正常的月经周期至关重要。

五、激素调控

子宫的周期性变化直接受下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，促使垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素促进卵泡发育和雌激素分泌，导致内膜增殖；黄体生成素峰诱发排卵，形成黄体并分泌孕激素，使内膜进入分泌期。若未孕，黄体萎缩，激素撤退引发月经来潮，完成一个周期。

理解子宫的周期性变化有助于认识女性生殖健康。保持规律作息、均衡营养、适度运动及管理压力，有助于维持内分泌稳定和月经周期规律。若出现月经周期紊乱、经量异常或严重痛经，可能提示内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症或盆腔炎症等问题，应及时就医进行妇科检查、性激素六项或超声检查，明确原因并在医生指导下进行针对性调理或治疗，切勿自行用药干扰正常周期。