川崎病会给身体带来都有哪些危害
川崎病可能引发冠状动脉病变、心肌炎、心包炎、关节炎及肝功能损害等危害。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,好发于5岁以下儿童,若未及时治疗可能对心血管系统造成不可逆损伤。
1、冠状动脉病变
川崎病最严重的并发症是冠状动脉扩张或动脉瘤形成,发生率可达20-25%。血管炎症导致冠状动脉壁弹性减弱,可能引发血栓形成、心肌缺血甚至心肌梗死。急性期需通过超声心动图监测冠状动脉内径,长期随访中需警惕冠状动脉狭窄进展。
2、心肌炎
约50%患儿会出现心肌细胞弥漫性炎症,表现为心功能下降、心律失常等。心肌酶谱检查可见肌酸激酶同工酶升高,心电图显示ST-T改变。严重者可发生心源性休克,需使用静脉丙种球蛋白联合阿司匹林进行抗炎治疗。
3、心包炎
约25%患儿发生心包积液,听诊可闻及心包摩擦音。超声心动图显示心包脏层与壁层分离,积液量多时可导致心脏压塞。急性期主要采用非甾体抗炎药控制炎症,反复发作需考虑糖皮质激素治疗。
4、关节炎
30-40%患儿出现多关节肿痛,多见于膝关节、踝关节等大关节。关节滑膜炎症导致活动受限,通常呈对称性分布。关节症状多在发热后2-3周出现,具有自限性,严重时可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。
5、肝功能损害
约40%患儿伴随转氨酶升高,与全身炎症反应及免疫复合物沉积有关。表现为食欲减退、黄疸等,超声检查可能发现胆囊水肿。多数患儿肝功能在急性期后可自行恢复,持续异常需排除药物性肝损伤。
川崎病患儿急性期应卧床休息,恢复期逐步增加活动量但避免剧烈运动。饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋等,补充维生素C促进血管修复。定期复查冠状动脉超声、心电图直至成年,疫苗接种需推迟至病情稳定后3-6个月。家长需密切观察患儿有无胸痛、气促等异常症状,出现异常及时心血管专科随访。
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