跟骨炎如何治疗方法

跟骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。跟骨炎通常由慢性劳损、外伤、感染、自身免疫性疾病、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少患足负重活动，避免跑跳等剧烈运动。可使用足跟垫或定制矫形鞋分散压力，严重时可短期使用拐杖辅助行走。夜间睡眠时可用夹板保持踝关节中立位。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟。冲击波治疗可缓解钙化灶引起的疼痛，每周1次连续3-5次。冷敷适用于急性肿痛期，每次15分钟每日3次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻炎症反应。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂也有助缓解症状。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛可在超声引导下进行糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。需严格无菌操作，间隔3个月以上重复治疗，每年不超过3次。

5、手术治疗

保守治疗无效的骨刺压迫可行跟骨骨刺切除术，关节镜下滑膜清理术适用于合并滑膜炎者。术后需石膏固定4-6周，逐步进行踝关节功能锻炼。

日常应选择软底缓冲性能好的运动鞋，避免长时间站立行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，每日可进行跟腱牵拉训练。饮食注意补充钙质和维生素D，急性期后可尝试温水泡脚促进血液循环。若出现持续夜间痛或晨僵需警惕强直性脊柱炎等全身性疾病可能，建议尽早就诊风湿免疫科。