左足跟痛是怎么回事

左足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术干预等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见原因，可能与长时间站立、肥胖、扁平足弓等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷缓解炎症，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。严重者需考虑体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜长期牵拉导致钙盐沉积形成，常见于中老年人群，X线检查可确诊。疼痛发作时可使用硅胶足跟垫分散压力，遵医嘱口服塞来昔布胶囊或局部注射复方倍他米松注射液。保守治疗无效且影响行走时，可能需行骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎多见于运动量突然增加者，表现为跟腱部位肿胀压痛，可能与运动前热身不足、鞋子不合适有关。急性期应停止运动并冰敷，慢性期可进行离心收缩训练，遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏配合超声波治疗。跟腱部分断裂者需石膏固定。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦或压迫导致，表现为跟腱止点上方红肿热痛。需更换宽松鞋具避免刺激，急性期可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙混悬液，配合脉冲电磁波促进炎症吸收。反复发作者需手术切除滑囊。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为渐进性负重疼痛，核磁共振可早期诊断。需立即停止负重活动6-8周，使用支具固定，补充碳酸钙D3片促进骨愈合。移位性骨折需行切开复位内固定术。

日常应选择有缓冲功能的运动鞋，避免赤足行走，控制体重减轻足部负荷。每天用温水泡脚后按摩足底，进行抓毛巾等足部肌力训练。疼痛持续超过2周或出现明显肿胀时应及时就诊，排除类风湿关节炎、痛风等全身性疾病可能。夜间疼痛明显者可佩戴足踝支具保持中立位。