hiv抗体阳性怎么办

HIV抗体阳性需立即就医进行确诊检测和抗病毒治疗。HIV感染可能由高危性行为、母婴传播、血液接触等因素引起，可通过核酸检测、CD4细胞计数评估病情，治疗方案包括拉米夫定片、替诺福韦片、多替拉韦钠片等抗病毒药物。

1. 确诊检测

HIV抗体初筛阳性后需进行Western blot或核酸检测确诊。核酸检测能直接检测病毒RNA，窗口期更短，可帮助早期诊断。确诊后需完善CD4细胞计数和病毒载量检测评估免疫状态，CD4低于200个/微升可能提示艾滋病期。

2. 抗病毒治疗

确诊后应立即启动高效抗逆转录病毒治疗。常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合整合酶抑制剂，如拉米夫定片+替诺福韦片+多替拉韦钠片组合。治疗目标是抑制病毒复制至检测不到水平，维持CD4细胞在500个/微升以上。

3. 机会性感染预防

CD4细胞低于200个/微升时需预防肺孢子菌肺炎，可用复方磺胺甲噁唑片。低于100个/微升时需预防弓形虫脑病和隐球菌脑膜炎。定期进行结核菌素试验和巨细胞病毒抗体筛查，必要时使用异烟肼片或更昔洛韦胶囊预防。

4. 免疫重建监测

治疗后每3-6个月检测CD4细胞和病毒载量。有效治疗下CD4细胞每年可回升50-150个/微升，病毒载量应在3-6个月内降至检测限以下。若治疗失败需进行耐药检测，调整方案为达芦那韦胶囊或雷特格韦片等二线药物。

5. 生活方式管理

避免生食可能含寄生虫的食物，饮用煮沸水。保持规律作息，适度进行有氧运动。使用避孕套防止交叉感染和病毒变异。每6个月进行肝肾功能、血脂和骨密度检测，警惕抗病毒药物的代谢副作用。

HIV感染者需终身规范服药，每日定时服用抗病毒药物，漏服可能导致耐药。注意个人卫生，避免接触宠物粪便预防弓形虫感染。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。定期进行心理咨询，必要时使用帕罗西汀片缓解抑郁情绪。建议家属接受HIV检测和预防用药指导。