治疗前列腺癌四种常见方法

治疗前列腺癌主要有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗四种常见方法。前列腺癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。

1、手术治疗

根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌，通过切除前列腺及周围组织达到治愈目的。机器人辅助腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，可通过盆底肌训练或药物改善。术前需评估患者心肺功能，术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。

2、放射治疗

外照射放疗适用于各期前列腺癌，常用调强放疗技术精准靶向肿瘤。近距离放疗通过植入放射性粒子持续释放辐射。放疗可能引起尿频、直肠刺激等副作用，通常2-3周后缓解。治疗期间需保持会阴清洁，避免皮肤摩擦。放疗后每3-6个月需复查PSA及影像学。

3、内分泌治疗

通过药物或手术去势降低雄激素水平，常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。联合抗雄激素药物可阻断残余雄激素作用。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松，需补充钙剂及维生素D。需定期监测肝功能、骨密度，中位有效时间18-24个月，耐药后需调整方案。

4、化学治疗

多西他赛联合泼尼松用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可延长生存期。卡巴他赛作为二线选择，需预防骨髓抑制。化疗前需评估血常规及肝肾功能，治疗期间可能出现脱发、恶心等反应。新型靶向药物如奥拉帕利适用于携带特定基因突变患者。每2-3个周期需评估疗效。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素及维生素E。规律进行凯格尔运动改善排尿功能，每周3-5次有氧运动增强体质。避免长时间骑自行车压迫会阴，戒烟限酒控制体重。治疗期间每月监测PSA变化，每年进行骨密度检测。出现骨痛、血尿等症状需及时复查，多学科协作诊疗可优化治疗方案。