儿童荨麻疹到晚上严重怎么回事

儿童荨麻疹夜间加重可能与遗传易感性、环境刺激、皮肤屏障功能薄弱、过敏原接触或感染等因素有关，可通过避免搔抓、冷敷缓解、口服抗组胺药、外用止痒药膏或就医治疗等方式改善。

1、遗传易感性

部分儿童存在特应性体质遗传倾向，夜间副交感神经兴奋可能导致组胺释放增加。家长需观察家族过敏史，避免使用刺激性洗涤剂，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解症状。伴随皮肤划痕征或反复发作时，需排查慢性荨麻疹可能。

2、环境刺激

夜间接触床单螨虫、宠物皮屑或空调滤网灰尘可能诱发症状。建议家长每周用60℃热水清洗寝具，保持卧室湿度在50%以下。急性期可用炉甘石洗剂涂抹风团，合并呼吸道症状时需警惕过敏性休克风险。

3、皮肤屏障薄弱

儿童角质层较薄，夜间汗液刺激可能加重瘙痒。洗澡水温应控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤霜。若出现眼睑或口周血管性水肿，需立即就医排除喉头水肿。

4、过敏原接触

晚餐摄入海鲜、坚果等致敏食物后，夜间消化吸收可能引发迟发型反应。家长应记录饮食日记，急性发作时可遵医嘱使用西替利嗪滴剂。合并腹痛或呕吐需考虑过敏累及胃肠黏膜。

5、感染因素

隐匿性鼻窦炎或肠道寄生虫感染可能导致夜间免疫反应活跃。血常规显示嗜酸性粒细胞升高时，需进行便常规或鼻窦CT检查。细菌感染诱发的荨麻疹需配合阿奇霉素干混悬剂进行抗感染治疗。

家长应保持儿童指甲修剪平整，选择纯棉宽松睡衣，室温维持在22-24℃。记录每日发作时间与诱因有助于医生判断病因，持续6周以上的慢性荨麻疹需进行过敏原筛查与免疫功能评估。急性发作伴呼吸困难或意识改变时须立即急诊处理。