胃潴留的症状及治疗
胃潴留主要表现为上腹饱胀、恶心呕吐、食欲减退等症状，可通过调整饮食、药物治疗、胃肠减压等方式干预。胃潴留可能由胃动力障碍、幽门梗阻、糖尿病神经病变等因素引起，需结合病因针对性处理。
1、上腹饱胀
胃潴留患者因胃排空延迟，食物滞留导致上腹部持续性胀满感，进食后加重。该症状多与胃蠕动减弱有关，可能伴随嗳气或早饱现象。轻度胀胀可通过少食多餐、避免高脂饮食缓解，若持续存在需排查是否存在幽门狭窄等器质性问题。胃复安片、多潘立酮片等促胃肠动力药可改善症状，但需排除机械性梗阻后使用。
2、恶心呕吐
胃内容物潴留刺激胃黏膜反射性引起恶心，严重时出现呕吐未消化食物，呕吐后饱胀感暂时减轻。糖尿病胃轻瘫患者常见清晨呕吐宿食。急性发作时可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐，长期管理需控制基础疾病。呕吐频繁者应警惕电解质紊乱，必要时静脉补液。
3、体重下降
长期胃排空障碍导致营养摄入不足，出现非意愿性体重减轻。糖尿病患者伴随胃潴留时，血糖波动会进一步加重营养不良。建议选择低纤维、低渣的半流质饮食，必要时补充肠内营养粉剂。
4、胃部振水音
体格检查叩诊胃区可闻及特征性振水音，提示胃内大量液体潴留。该体征常见于幽门梗阻或胃下垂患者，需通过胃镜或钡餐造影明确病因。完全性梗阻需禁食并留置胃管减压，部分梗阻可尝试红霉素肠溶片刺激胃动素受体改善排空。
5、反流性食管炎
胃潴留导致胃内压升高，易引发胃内容物反流至食管，表现为胸骨后灼痛、反酸。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头、避免睡前3小时进食有助于减轻反流症状。
胃潴留患者日常应保持饮食清淡，避免油炸、辛辣等延缓胃排空的食物，每餐控制在300毫升以内。糖尿病患者需严格监测血糖，高血糖会加重胃动力异常。若症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等警示症状，需及时进行胃镜检查排除恶性肿瘤。长期胃潴留可能引发吸入性肺炎、胃石症等并发症，必要时需考虑胃造瘘或幽门成形术等外科干预。
