肛周脓肿危害很大
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,若不及时治疗可能导致感染扩散、组织坏死等严重后果。肛周脓肿的危害主要有继发肛瘘、脓毒血症、局部组织破坏、排便功能障碍、反复发作等。
1、继发肛瘘
肛周脓肿破溃或切开引流后,约有一半概率会形成肛瘘。肛瘘是连接肛门内外的异常管道,会导致肛门持续流脓、反复感染。肛瘘通常需要手术切除瘘管治疗,常见术式包括肛瘘切开术和肛瘘挂线术。若不处理可能引发更严重的肛周感染。
2、脓毒血症
脓肿中的细菌可能进入血液循环引起全身感染。患者会出现高热、寒战等全身中毒症状,严重时可导致感染性休克。这种情况需要立即住院治疗,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素,并进行脓液引流等处理。
3、局部组织破坏
脓肿持续增大可压迫破坏周围肌肉、神经等组织。可能造成肛门括约肌损伤,导致大便失禁。对于深部脓肿,可能需要核磁共振检查评估范围,严重者需行肛门括约肌修复手术。
4、排便功能障碍
脓肿引起的疼痛和肿胀会导致排便困难,长期可能形成心理性便秘。患者因恐惧疼痛而抑制便意,使粪便在直肠内滞留变硬,加重排便困难。可使用乳果糖口服溶液软化粪便,必要时需在麻醉下进行人工排便。
5、反复发作
未彻底治疗的肛周脓肿容易复发,每次发作都会加重局部损伤。复发可能与糖尿病等基础疾病有关,需控制血糖等原发病。对于反复发作患者,建议行根治性手术切除全部感染灶。
肛周脓肿患者应保持肛门清洁,每日用温水坐浴2-3次。饮食上避免辛辣刺激食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。出现肛门肿痛、发热等症状时需及时就医,避免自行挤压脓肿。术后患者需定期换药,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素预防感染。糖尿病患者需特别注意血糖控制,以降低复发风险。
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