我药物流产20天了还没有干净清宫会很痛吗

药物流产后20天仍有出血通常建议清宫，清宫过程中会使用麻醉，疼痛感多数可以耐受。药物流产后出血时间较长可能与妊娠组织残留、子宫复旧不良或感染等因素有关，需及时就医评估。

清宫术通常在静脉麻醉或局部麻醉下进行，操作时间较短，术中疼痛感较轻。部分患者可能因宫颈扩张或子宫收缩出现轻微不适，但疼痛程度通常低于未麻醉的人工流产。术后1-2小时麻醉消退后可能出现下腹隐痛，可通过医生指导使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

极少数情况下，若存在宫颈粘连、子宫位置异常或麻醉效果不理想，可能增加操作难度和疼痛感。医生会根据具体情况调整麻醉方案，必要时采用超声引导提高手术安全性。术后需注意观察出血量，避免剧烈运动，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等预防感染。

建议复查超声明确宫腔情况，术后1个月内禁止盆浴和性生活。保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，帮助恢复血红蛋白水平。如出现发热、持续腹痛或出血量突然增多需立即返院检查。