老年人脑梗原因
老年人脑梗，医学上称为缺血性脑卒中，主要原因有高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病以及不良生活习惯。
一、高血压
高血压是导致老年人脑梗最常见的原因。长期血压过高会损伤脑血管内皮，使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄，容易形成血栓或诱发血管破裂。动脉粥样硬化斑块也更容易在高压血流冲击下破裂，形成栓子堵塞远端脑血管。这种情况通常需要长期、规律地服用降压药物来控制，例如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片，并配合低盐饮食和规律监测血压。
二、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗发生的病理基础。随着年龄增长，血液中的脂质在脑血管内壁沉积，形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄。不稳定的斑块一旦破裂，会迅速激活血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管，造成脑组织缺血坏死。患者常伴有头晕、肢体麻木等症状。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块，并配合抗血小板聚集治疗。
三、心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常。心脏心房不规则颤动导致血液在心房内淤滞，极易形成附壁血栓。这些血栓脱落后，会随血液循环进入脑动脉系统，造成栓塞性脑梗死。这类脑梗往往发病急骤，症状较重。治疗关键在于预防血栓形成，通常需在医生指导下长期口服抗凝药物，如华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片，并定期监测凝血功能。
四、糖尿病
糖尿病是脑梗的重要危险因素。长期高血糖状态会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，同时导致血液黏稠度增高，更容易形成血栓。糖尿病患者发生脑梗的概率显著高于非糖尿病人群。控制脑梗风险，必须严格管理血糖，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素等药物，同时定期检查糖化血红蛋白和血管状况。
五、不良生活习惯
长期不良生活习惯是诱发脑梗的重要推手。这包括长期吸烟、过量饮酒、高脂高盐饮食、缺乏体育锻炼以及肥胖。吸烟会直接损伤血管内皮，饮酒可能导致血压急剧波动，不健康的饮食则加速动脉硬化。这些因素相互叠加，大大增加了脑梗的发生风险。改善这些习惯是预防脑梗的基础，无需药物治疗，但需要坚定的决心和持续的生活方式调整。
预防老年人脑梗是一项综合工程，关键在于对上述危险因素进行长期、系统的管理。日常生活中，家属应协助老人建立健康的生活模式，坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，适量食用鱼类、禽肉等优质蛋白。鼓励在身体条件允许的情况下进行规律的温和运动，如散步、太极拳等，以促进血液循环，控制体重。同时，务必遵医嘱规律服用降压、降糖、降脂或抗凝药物，切勿自行停药或更改剂量。定期监测血压、血糖、血脂指标，并留意是否出现新的头晕、单侧肢体无力、口齿不清等预警信号，一旦出现应立即就医。保持情绪平稳、保证充足睡眠、避免突然的体位变化和用力过猛，也对预防脑梗有积极作用。
