我47岁，闭经半年后又来月经是怎么回事

47岁闭经半年后再次来月经可能与卵巢功能波动、子宫内膜病变、内分泌紊乱、药物影响或妇科肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、卵巢功能波动

围绝经期女性卵巢功能尚未完全衰退，可能出现偶发排卵导致月经复潮。这种情况通常出血量较少，持续时间短，可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，若无其他异常可暂观察。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变可能导致异常子宫出血。这类出血往往不规则，可能伴随下腹坠胀感。需通过超声检查评估子宫内膜厚度，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片等药物治疗。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能引起月经紊乱。常伴有体重变化、毛发异常增多等症状。需检测甲状腺功能、胰岛素水平等指标，确诊后可服用优甲乐片或二甲双胍缓释片等药物调节内分泌。

4、药物影响

服用激素类药物、抗凝药物或某些中成药可能导致突破性出血。常见于突然停用雌激素制剂或长期服用阿司匹林肠溶片等情况。需详细询问用药史，调整用药方案后观察出血情况。

5、妇科肿瘤

子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病可能表现为绝经后出血。恶性肿瘤出血多呈暗红色伴异味，可能伴随消瘦、贫血等症状。需通过肿瘤标志物检测、影像学检查等排查，确诊后根据病情选择米非司酮片等药物治疗或手术治疗。

47岁女性出现闭经后异常出血需高度重视，建议尽早就诊妇科完善阴道超声、宫颈癌筛查等检查。日常生活中应注意记录出血时间与量，避免剧烈运动，保持外阴清洁。饮食上适当增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物，但不可自行服用激素类药物。定期进行妇科体检有助于早期发现潜在疾病。