48岁停经半年后又来月经正常吗

48岁停经半年后又来月经是否正常，需结合具体原因判断。多数情况下可能与内分泌波动、子宫内膜良性病变等因素有关，属于生理性或良性改变；少数情况下需警惕子宫内膜恶性病变等病理因素。建议及时就医明确原因。

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平可能出现波动性下降，这种波动可能导致子宫内膜发生不完全脱落，表现为停经后再次出现阴道流血。精神压力过大或情绪剧烈波动也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起激素分泌紊乱。此类情况通常出血量较少，持续时间短，无明显腹痛等不适。可通过调整生活方式如保持规律作息、缓解压力等方式帮助改善。

若出血量较多、持续时间长或伴有腹痛等症状，需考虑病理性因素。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变可能引起异常出血。更需警惕子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌等恶性病变可能，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素时。宫颈病变如宫颈息肉、宫颈炎也可能导致接触性出血或不规则出血。妇科炎症如子宫内膜炎、盆腔炎等因炎症刺激子宫内膜也可引起出血。

出现停经后异常出血应及时就诊妇科，进行妇科检查、超声检查、激素水平检测等。必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫以明确诊断。保持外阴清洁，避免剧烈运动，记录出血情况供医生参考。定期进行妇科检查有助于早期发现并处理问题。