吐血的原因有哪些

吐血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因引起。

一、消化性溃疡

消化性溃疡可能与胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染有关，通常表现为上腹部疼痛与黑便症状。患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，若存在感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗幽门螺杆菌治疗。

二、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变常因酒精刺激或非甾体抗炎药损伤导致，多伴随突发性上消化道出血与胃部痉挛。治疗时可使用瑞巴派特片修复黏膜，联合法莫替丁片控制胃酸，严重出血需通过内镜下止血治疗。

三、食管胃底静脉曲张破裂

该病症多继发于肝硬化门静脉高压，典型特征为大量呕血伴休克前兆。临床常用注射用生长抑素降低门脉压力，配合垂体后叶素注射液收缩血管，必要时行内镜套扎术止血。

四、胃癌

胃癌发病与遗传因素或长期萎缩性胃炎相关，常出现呕血伴随进行性消瘦。治疗需根据分期选用替吉奥胶囊化疗，或采用根治性胃切除术，晚期可联合帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。

五、食管贲门黏膜撕裂综合征

该症状多由剧烈呕吐或腹压骤增引发，表现为呕血伴胸骨后疼痛。患者应使用硫糖铝混悬凝胶保护撕裂黏膜，配合盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，出血量较大时需内镜下电凝止血。

吐血后应立即禁食并采取侧卧位防止窒息，日常需避免辛辣刺激食物与过热饮食，戒烟限酒并保持情绪稳定，若出现头晕心悸等失血症状需即刻平卧送医。恢复期应选择温凉流质食物如米汤、藕粉，逐步过渡到软烂易消化的食物，定期进行胃镜复查监测黏膜恢复情况，同时注意观察粪便颜色变化以判断有无隐性出血。