胃癌的早期症状和前兆有哪些

胃癌的早期症状和前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、恶心呕吐、体重下降、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传等因素有关，通常表现为消化不良、反酸等症状。建议及时就医，通过胃镜检查明确诊断。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是胃癌早期常见症状，疼痛多位于剑突下或心窝部，呈持续性钝痛或胀痛，进食后可能加重。这种疼痛与普通胃炎不同，服用抑酸药物缓解不明显。患者可能误以为是胃溃疡或功能性消化不良，若疼痛持续1-2个月未缓解，建议尽早进行胃镜检查。幽门螺杆菌感染患者出现该症状时，需完善碳13呼气试验。

2、食欲减退

胃癌早期可出现无明显诱因的食欲减退，表现为对肉类等食物突然厌恶，进食量减少。部分患者伴早饱感，少量进食即觉胃部胀满。这种症状与肿瘤分泌的异常物质影响胃肠激素有关，长期食欲不振会导致体重下降。建议记录每日进食情况，若持续2周以上需排查肿瘤可能。

3、恶心呕吐

肿瘤生长可能刺激胃黏膜或造成梗阻，引发恶心呕吐。早期呕吐物多为胃内容物，若肿瘤位于贲门部可能出现吞咽困难。呕吐后症状暂时缓解但反复发作，与饮食无关。需注意与妊娠、胆囊炎等疾病鉴别，伴随呕血或咖啡样物时提示肿瘤出血。

4、体重下降

半年内体重下降超过原体重的10%需警惕胃癌。肿瘤消耗、进食减少及代谢异常共同导致消瘦，这种体重下降呈进行性且与节食无关。患者可能同时出现贫血、乏力等消耗症状。建议每月测量体重，突然消瘦者应完善肿瘤标志物检查。

5、黑便

胃癌溃疡出血时，血液在肠道内氧化形成黑便，呈柏油样且有特殊腥臭味。少量出血可能仅表现为粪便隐血阳性。需注意与铁剂、铋剂等药物引起的黑便鉴别。反复黑便伴头晕提示慢性失血，需紧急胃镜检查明确出血部位。

胃癌高危人群包括40岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟酗酒、喜食腌制食品者，建议每年进行胃镜检查。日常需保持规律饮食，限制高盐、熏烤食物摄入，根治幽门螺杆菌感染。出现上述症状时避免自行服用胃药掩盖病情，确诊后应根据病理类型选择手术、化疗等综合治疗方案。术后患者需少量多餐，补充铁剂和维生素B12预防贫血。