子宫腺肌瘤怀孕后长了怎么办

子宫腺肌瘤怀孕后增大可通过定期监测、药物控制、调整生活方式、介入治疗及手术切除等方式干预。子宫腺肌瘤可能与激素水平变化、子宫内膜异位等因素有关，通常表现为经期延长、腹痛等症状。

1、定期监测

孕期子宫腺肌瘤增大需每4-6周进行超声检查，评估肌瘤大小及胎儿发育情况。若肌瘤未引起宫腔变形或胎盘位置异常，多数可继续妊娠观察。监测期间需记录腹痛频率、阴道出血等异常症状，及时向产科医生反馈。

2、药物控制

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药，禁用非甾体抗炎药。孕激素水平过高者可能需使用地屈孕酮片调节，但须严格监测药物对胎儿的影响。黄体酮胶囊可用于抑制肌瘤增长，需在医生指导下短期使用。

3、调整生活方式

避免剧烈运动及腹部受压动作，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压力。每日饮水量保持1.5-2升，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。建议分5-6次少量进食，减少胃肠胀气对子宫的刺激。

4、介入治疗

肌瘤直径超过5厘米且引发严重贫血时，可考虑子宫动脉栓塞术。该治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩，需由经验丰富的介入科医生操作。术后需加强胎儿监护，警惕胎盘功能不足等并发症。

5、手术切除

肌瘤导致胎位异常或反复流产时，孕中期可实施子宫肌瘤剔除术。手术宜在具备母胎监护条件的医院开展，优先选择腹腔镜等微创方式。术后需绝对卧床1-2周，配合硫酸镁注射液等宫缩抑制剂保胎。

孕期子宫腺肌瘤患者应保持每日8小时睡眠，避免提重物及长时间站立。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制红肉摄入以防雌激素升高。出现持续宫缩、阴道流液或胎动异常时须立即就医。产后6周需复查肌瘤情况，哺乳期结束后根据症状决定进一步治疗方案。