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手肘关节痛是怎么回事

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手肘关节痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节骨关节炎、肘关节滑膜炎、肘关节扭伤、神经压迫等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

长期反复旋转前臂或过度使用腕伸肌群可能导致肱骨外上髁肌腱劳损,表现为肘关节外侧刺痛,拧毛巾时加重。急性期建议冰敷并佩戴护肘,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,顽固性疼痛需考虑局部封闭治疗。

2、肘关节骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生,晨起关节僵硬且活动时有摩擦感。X线可见关节间隙狭窄,可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓进展,疼痛明显时短期使用塞来昔布胶囊,配合超声波治疗改善血液循环。

3、肘关节滑膜炎

风湿免疫疾病或感染因素导致滑膜充血水肿,关节呈弥漫性肿胀伴皮温升高。需检测类风湿因子鉴别,急性期限制活动并使用洛索洛芬钠片,严重者可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、肘关节扭伤

运动时过度伸展或外力撞击造成韧带损伤,局部可见淤青和压痛。伤后48小时内应冷敷并悬吊固定,后期热敷促进恢复,可外用云南白药气雾剂,完全断裂需手术修复。

5、神经压迫

尺神经在肘管处受压引发小指放射痛,夜间症状明显。肌电图检查可确诊,轻度卡压可用甲钴胺片营养神经,保守治疗无效者需行尺神经前置术。

日常应避免单侧手臂长期负重,使用电脑时保持肘关节90度屈曲,健身时注意规范动作防止运动损伤。可进行握力球训练增强前臂肌群力量,若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形、夜间痛醒需及时就诊骨科或风湿免疫科,必要时完善MRI检查明确软组织损伤情况。烹饪时改用轻质厨具减轻肘部负荷,睡眠时避免压迫患侧。

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