如何早期发现前列腺肿瘤
早期发现前列腺肿瘤主要依靠定期进行前列腺特异性抗原检查、直肠指诊、影像学检查以及关注排尿异常、骨盆区域不适等早期症状。建议50岁以上男性或存在高危因素的男性定期筛查。
一、前列腺特异性抗原检查
前列腺特异性抗原检查是筛查前列腺肿瘤的重要血液检查手段。前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞产生的一种糖蛋白，当前列腺发生肿瘤、炎症或增生时，血液中的前列腺特异性抗原水平可能升高。虽然该指标升高并非肿瘤的特异性诊断依据，但它是提示需要进行进一步检查的关键信号。对于50岁以上的男性，建议每年进行一次前列腺特异性抗原检查。对于有前列腺肿瘤家族史或非裔美国人等高风险人群，筛查年龄可能需要提前至45岁。若检查结果异常，医生会结合直肠指诊和其他检查进行综合判断。
二、直肠指诊
直肠指诊是医生通过手指经肛门触摸前列腺，评估其大小、形状、质地以及有无硬结或异常区域的物理检查方法。这项检查能够发现位于前列腺后叶、靠近直肠的肿瘤，这些区域是前列腺肿瘤的好发部位。检查时，医生会感知前列腺表面是否光滑、有无结节、质地是否均匀。虽然直肠指诊的敏感性有限，无法发现非常早期的微小肿瘤，但它与前列腺特异性抗原检查相结合，可以显著提高早期前列腺肿瘤的检出概率。该检查过程简单快捷，是泌尿外科门诊的常规检查项目之一。
三、影像学检查
影像学检查是进一步评估前列腺肿瘤位置、范围及有无转移的重要工具。当前列腺特异性抗原升高或直肠指诊发现异常时，医生可能会建议进行经直肠前列腺超声检查，该检查能更清晰地显示前列腺内部结构，并可在其引导下进行穿刺活检。多参数磁共振成像对前列腺肿瘤的诊断和分期具有更高价值，它能更准确地显示肿瘤的侵犯范围，帮助判断是否适合进行根治性治疗。对于疑似有转移的患者，可能还需要进行骨扫描或计算机断层扫描等检查，以评估肿瘤是否已扩散至骨骼或其他器官。
四、关注排尿异常症状
关注排尿异常症状是患者自我察觉前列腺问题的重要途径。早期前列腺肿瘤可能压迫尿道，引起一系列下尿路症状。这些症状包括尿频，尤其是夜间起床排尿次数增多；尿急，即突然产生强烈的排尿欲望；排尿费力，需要等待一段时间才能排出尿液；尿线变细或分叉；排尿后感觉膀胱未完全排空。需要明确的是，这些症状与良性前列腺增生症状高度重叠，并非肿瘤特有。但若出现进行性加重的排尿困难或伴有血尿，应高度警惕并及时就医检查，以排除肿瘤的可能性。
五、关注骨盆区域不适
关注骨盆区域不适有助于发现可能已超出前列腺包膜的肿瘤。当前列腺肿瘤局部进展时，可能会侵犯周围组织或神经，引起非特异性的骨盆区域疼痛或不适。这种不适可能表现为会阴部、下腹部、腰骶部或大腿根部的隐痛、胀痛。部分患者可能在久坐后症状加重。肿瘤侵犯还可能引起勃起功能障碍或射精疼痛。虽然这些症状出现时肿瘤可能已非极早期，但仍是需要立即就医的重要警示信号。结合其他检查方法，可以及时对病情进行评估和干预。
建立规律的健康体检习惯是早期发现前列腺肿瘤的核心。除了上述医疗检查手段，保持健康的生活方式也至关重要。饮食上应注意减少红肉及高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果特别是富含番茄红素的番茄、西蓝花等食物的比例。维持健康的体重，进行适度的体育锻炼，如每周进行数次快走、游泳等有氧运动，有助于降低患病风险。避免长时间憋尿，减少吸烟和过量饮酒。最重要的是，对于筛查指征人群，应克服心理障碍，主动与医生沟通，了解筛查的必要性与利弊，做出知情选择，从而实现疾病的早发现、早诊断与早治疗。
