支原体肺炎的特点是什么

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，特点主要有起病缓慢、刺激性干咳、肺部体征不明显、影像学表现多样、病程自限性。

1、起病缓慢

支原体肺炎潜伏期较长，通常为2-3周。初期症状类似感冒，表现为低热、乏力、头痛等非特异性表现，容易被忽视。症状逐渐加重，1-2周后出现典型呼吸道症状。这种渐进性发病过程有助于与其他细菌性肺炎相鉴别。

2、刺激性干咳

咳嗽是支原体肺炎最突出的症状，多为阵发性刺激性干咳，夜间加重。随着病情进展，部分患者可能出现少量白色黏痰。咳嗽持续时间较长，即使其他症状消失后仍可能持续2-4周。这种顽固性咳嗽与支原体损伤呼吸道纤毛上皮有关。

3、肺部体征不明显

体格检查时肺部听诊往往无显著异常，与患者明显的咳嗽症状不相称。部分患者可能闻及少量湿啰音或哮鸣音。这种症状与体征分离的现象是支原体肺炎的重要特征，与细菌性肺炎常见的明显肺部体征形成对比。

4、影像学表现多样

胸部X线检查可见单侧斑片状浸润影，以下叶多见，也可表现为间质性改变或支气管肺炎样改变。部分患者可能出现肺门淋巴结肿大或少量胸腔积液。CT检查可发现更早期的磨玻璃样改变，这些影像学表现缺乏特异性，需结合临床表现综合判断。

5、病程自限性

支原体肺炎多数呈自限性过程，未经治疗的患者症状通常持续3-4周后逐渐缓解。但早期使用大环内酯类抗生素可缩短病程，减轻症状。免疫功能正常者预后良好，严重并发症少见。少数患者可能出现皮疹、溶血性贫血等肺外表现。

支原体肺炎患者应注意保持充足休息，多饮水维持呼吸道湿润。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。保持室内空气流通，避免刺激性气体。咳嗽剧烈时可使用加湿器缓解症状。若出现持续高热、呼吸困难或症状加重应及时就医复查。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量。