急性肾衰竭的预防方法

急性肾衰竭的预防方法主要有控制基础疾病、避免肾毒性药物、保持水分平衡、及时处理感染、定期监测肾功能等。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致急性肾衰竭的常见基础疾病。长期血压控制不佳可能损伤肾小球，血糖过高则易引发糖尿病肾病。患者需遵医嘱规律服用降压药如缬沙坦胶囊或降糖药如二甲双胍片，同时每日监测血压血糖，将血压维持在130/80mmHg以下，空腹血糖控制在6.1mmol/L以内。

2、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等药物可能直接损伤肾小管。必须使用时需严格遵循医嘱，避免超剂量或长期使用。造影剂检查前后应充分水化，高危人群可选用等渗造影剂如碘克沙醇注射液。

3、保持水分平衡

每日饮水量建议1500-2000ml，发热或腹泻时需增量补充。观察尿液颜色应为淡黄色，出现茶色尿或尿量骤减需警惕脱水。老年人及心功能不全者需在医生指导下调整饮水量，避免水中毒。

4、及时处理感染

严重感染引发的脓毒血症是急性肾衰竭的重要诱因。出现高热、寒战等感染症状时，应及时使用抗生素如头孢呋辛酯片，并完善血常规、降钙素原等检查。术后患者需加强切口护理，留置导尿管者每日消毒尿道口。

5、定期监测肾功能

高危人群每3-6个月需检测血肌酐和尿素氮，计算肾小球滤过率。发现指标异常时应完善尿常规、肾脏超声等检查。已有慢性肾病者需将蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg/天，限制高钾食物如香蕉、蘑菇的摄入。

预防急性肾衰竭需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，戒烟限酒，适量进行快走、游泳等有氧运动。饮食上选择低盐低脂优质蛋白饮食，多食用新鲜蔬菜如西蓝花、胡萝卜，水果选择苹果、梨等低钾品种。出现持续少尿、水肿等症状时须立即就医，避免延误治疗时机。特殊职业接触重金属或有机溶剂者应做好职业防护，定期进行尿重金属检测。