肛外有个硬疙瘩很疼怎么回事
肛外有个硬疙瘩很疼，可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、皮脂腺囊肿、肛瘘等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、痔疮
痔疮是肛门部位常见的疾病，当痔核脱出肛门外发生嵌顿或血栓形成时，会在肛门外形成疼痛的硬疙瘩。这种情况可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，通常表现为肛门肿物、疼痛、便血等症状。治疗上，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物，以缓解疼痛、消肿止血。对于严重的血栓性外痔或嵌顿痔，可能需要采用痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术等手术方式治疗。
二、肛周脓肿
肛周脓肿是肛门直肠周围软组织发生的急性化脓性感染，早期会在肛周皮下形成硬结，伴有剧烈疼痛和红肿。其发病原因主要与肛腺感染有关，也可能继发于肛裂、痔疮等。患者常感到肛门周围持续性跳痛，可伴有发热等全身症状。治疗肛周脓肿通常需要及时切开引流，排出脓液，并遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。在脓肿形成初期，也可尝试使用高锰酸钾溶液坐浴，但若疼痛加剧或出现发热，必须立即就医。
三、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，慢性肛裂反复发作可能导致肛门外形成哨兵痔，即一个疼痛的皮赘或硬结。肛裂多由大便干燥、排便用力过猛导致，典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血。治疗措施包括保持大便通畅，使用开塞露帮助排便，以及遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物以缓解肛门括约肌痉挛、促进裂口愈合。对于经久不愈的陈旧性肛裂，可能需要进行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。
四、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成的囊性肿物，当其继发细菌感染时，会在肛周皮肤形成红肿、疼痛的硬疙瘩。囊肿通常与局部卫生不佳、毛囊角化异常有关。若发生感染，囊肿会迅速增大，触痛明显，甚至可能破溃流脓。治疗未感染的皮脂腺囊肿可观察，若反复感染或影响生活，建议行手术完整切除。若已感染，则需先使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，或口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，待炎症消退后再考虑手术。
五、肛瘘
肛瘘是连接肛门直肠内与肛周皮肤的异常管道，其外口在肛周可表现为一个反复破溃、流脓的硬结，急性发作时局部会红肿疼痛。肛瘘多由肛周脓肿破溃或切开后形成，是慢性感染性疾病。患者常有肛门潮湿、瘙痒、分泌物溢出等症状。肛瘘无法自愈，手术是根治性治疗方法，常见术式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术以及挂线疗法。在手术前后，可配合使用康复新液冲洗、坐浴，以保持局部清洁，促进创面愈合。
当发现肛门外出现疼痛的硬疙瘩时，首先应避免自行用力挤压或挑破，以免加重感染或导致炎症扩散。日常护理中，保持肛门清洁干燥至关重要，便后建议用温水清洗，并使用柔软的纸巾轻轻蘸干。饮食上需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，多饮水，以软化大便，避免因便秘加重肛门负担。同时应避免长时间久坐或站立，适当进行提肛运动，促进局部血液循环。穿着宽松透气的棉质内裤，减少对肛周皮肤的摩擦和刺激。若疼痛持续不缓解、硬疙瘩迅速增大或伴有发热、寒战等全身症状，须及时前往医院肛肠科就诊，明确诊断后进行规范治疗。
