怎样治疗肩关节炎

肩关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。肩关节炎通常由关节退行性变、外伤、感染、免疫因素、代谢异常等原因引起。

1、药物治疗

肩关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。对于关节软骨损伤，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。若存在感染性关节炎，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可短期控制严重炎症。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

2、物理治疗

超短波治疗可通过高频电磁场改善局部血液循环。超声波治疗利用机械振动效应促进炎症吸收。冷敷适用于急性期肿胀，每次15-20分钟。热敷适合慢性期僵硬，可用40℃热毛巾外敷。牵引治疗可减轻关节压力，需由康复师操作。物理治疗需持续2-4周，配合主动康复训练效果更佳。

3、手术治疗

关节镜下清理术适用于游离体或滑膜增生患者。肩关节置换术用于终末期关节破坏，包括半肩置换和全肩置换两种术式。关节融合术可缓解疼痛但会丧失活动度，适用于年轻体力劳动者。术后需进行6-12周系统康复，包括被动活动、肌力训练和功能锻炼。手术决策需综合评估年龄、职业需求等因素。

4、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿采用滚法、揉法等松解粘连组织。中药熏蒸可用桂枝、红花等组方促进气血运行。内服中药需辨证施治，寒痹型用乌头汤加减，热痹型用宣痹汤化裁。艾灸治疗选取阿是穴隔姜灸，每次30分钟。中医治疗周期较长，需坚持1-3个月。

5、生活干预

避免提重物及过度上举动作，使用护肩保暖。睡眠时患侧垫高减轻压力。游泳、钟摆运动等低冲击锻炼可维持关节活动度。控制体重减轻关节负荷，BMI建议保持在18.5-24。饮食补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。改变不良姿势，伏案工作每1小时活动肩部5分钟。

肩关节炎患者应避免长时间保持固定姿势，注意肩部保暖防寒湿。急性期减少活动量，慢性期坚持适度功能锻炼。选择高度适宜的枕头，避免睡眠时肩部受力不均。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。烹饪时可使用食品处理器替代手工剁切，减轻肩关节负担。保持乐观心态，配合阶梯式治疗可获得较好预后。