乙肝母婴传播途径

乙肝母婴传播途径主要有宫内感染、产时感染和产后感染三种方式。乙肝母婴传播是指携带乙型肝炎病毒的母亲将病毒传染给新生儿的过程，了解这些途径有助于采取有效的阻断措施。

一、宫内感染

宫内感染是指乙型肝炎病毒在孕妇妊娠期间通过胎盘屏障感染胎儿。这种情况发生的概率相对较低，通常与孕妇体内病毒载量高、胎盘存在微小损伤等因素有关。病毒可能经由胎盘绒毛毛细血管内皮细胞，进入胎儿血液循环。为降低宫内感染风险，高病毒载量的孕妇可在医生评估下，于妊娠中晚期接受规范的抗病毒治疗，以有效抑制病毒复制，减少经胎盘传播的风险。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行联合免疫。

二、产时感染

产时感染是乙肝母婴传播最主要的途径，发生在分娩过程中。胎儿通过产道时，接触含有高浓度乙型肝炎病毒的母血、羊水、阴道分泌物等体液，或是在分娩过程中发生皮肤黏膜微小破损，导致病毒侵入新生儿体内。分娩方式如自然分娩或剖宫产，对传播风险的影响存在不同研究结论，但并非绝对阻断因素。预防产时感染的核心措施是，无论孕妇乙肝病毒载量高低，所有新生儿必须在出生后12小时内，尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是阻断母婴传播最关键的一步。

三、产后感染

产后感染主要指新生儿在出生后，通过密切接触感染乙型肝炎病毒。可能的传播方式包括母乳喂养、母亲唾液接触、共用未经严格消毒的器具等。目前主流观点认为，在新生儿已按规定完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的前提下，母乳喂养是安全的，并非禁忌。但若母亲乳头皲裂、出血，或新生儿口腔内有溃疡、黏膜破损时，应暂停母乳喂养，待伤口愈合。日常生活中，应避免母亲咀嚼食物后喂食婴儿，并做好家庭物品的清洁与消毒。

预防乙肝母婴传播是一项系统工程，关键在于孕前评估、孕期管理、产时干预和产后防护的综合阻断。所有育龄妇女在计划怀孕前应进行乙肝血清学检测，了解自身感染状态。乙肝病毒携带的孕妇应定期监测肝功能与病毒载量，并在专科医生指导下进行孕期管理。新生儿务必确保在出生后12小时内接受规范的联合免疫，并完成后续乙肝疫苗的全程接种。家庭成员也应注意个人卫生，避免血液和体液接触，共同为新生儿营造安全的成长环境。通过科学的预防措施，乙肝母婴传播的阻断成功率已非常高。