痛风的发作表现有哪些

痛风发作主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可能累及足背、踝关节、膝关节等部位。痛风性关节炎的典型表现有夜间突发剧痛、关节活动受限、皮肤发红发亮、局部温度升高、症状反复发作。

1、夜间突发剧痛

痛风急性发作时，患者常在夜间或清晨突然出现关节剧烈疼痛，疼痛程度可达难以忍受。这种疼痛可能与夜间体温下降、血液循环减慢导致尿酸盐结晶沉积有关。发作时关节常伴有明显压痛，轻微触碰即可引发剧烈疼痛。疼痛通常持续数小时至数天，部分患者可能伴随发热、乏力等全身症状。

2、关节活动受限

受累关节因炎症反应会出现明显肿胀和僵硬，导致关节活动范围受限。严重时患者无法正常行走或负重，可能出现跛行。关节腔内积液增多时，肿胀可能持续数周。长期反复发作可导致关节结构破坏，形成痛风石并引发慢性关节炎。

3、皮肤发红发亮

发作关节表面皮肤会出现明显发红，呈现紫红色或暗红色，皮肤紧绷发亮如同涂漆。这种表现与局部毛细血管扩张、炎症介质释放有关。皮肤温度明显高于周围正常组织，触摸有灼热感。部分患者可能出现皮肤脱屑或瘙痒症状。

4、局部温度升高

受累关节区域会出现明显的皮温升高，用红外线测温仪测量通常比健侧关节高2-3℃。这种发热是典型的炎症反应表现，与尿酸盐结晶激活免疫细胞释放炎症因子有关。体温升高可能持续整个急性发作期，随着炎症消退逐渐恢复正常。

5、症状反复发作

未经规范治疗的痛风患者，症状可能反复发作，发作间隔从数月到数年不等。随着病程进展，发作频率会逐渐增加，受累关节可能从单关节发展为多关节。长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶在关节、软组织沉积，形成肉眼可见的痛风石。

痛风患者日常需保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免关节受凉、外伤等诱发因素，控制体重在正常范围。急性期应卧床休息并抬高患肢，遵医嘱使用抗炎镇痛药物。建议定期监测血尿酸水平，长期规范治疗可有效减少发作频率和并发症发生。