痛风的早期表现有哪些

痛风的早期表现主要有突发性关节红肿热痛、夜间疼痛加剧、关节活动受限、低热乏力、痛风石形成等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症反应，早期识别有助于控制病情发展。

1、突发性关节红肿热痛

早期痛风常表现为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛程度剧烈如刀割，皮肤发亮紧绷，触碰时痛感明显。这与尿酸盐结晶刺激关节滑膜引发急性炎症有关。典型发作多在饮酒或进食高嘌呤食物后12-24小时内出现，需立即停止诱发因素并抬高患肢。

2、夜间疼痛加剧

约60%患者首次发作在夜间，睡眠中因关节剧痛惊醒。夜间人体体温下降导致尿酸盐溶解度降低，加上卧位时关节血液循环减慢，促使结晶沉积加重炎症。建议发作期间保持室温恒定，睡前可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片预防性镇痛。

3、关节活动受限

急性期受累关节常因肿胀疼痛无法正常屈伸，严重时甚至无法承受被单重量。尿酸盐结晶引发滑膜充血水肿及关节腔积液是主因。发作期应绝对制动，可冰敷15分钟缓解症状，避免按摩或热敷加重炎症。

4、低热乏力

部分患者伴随37.5-38℃低热、全身倦怠等全身症状，系炎症因子释放入血所致。需与感染性关节炎鉴别，若体温超过38.5℃或出现寒战需排除合并感染。急性期建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

5、痛风石形成

反复发作后耳廓、肘部等部位可能出现皮下白色结节，为尿酸盐长期沉积形成的痛风石。早期痛风石质地较软，提示血尿酸水平持续超标。此时需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。

痛风患者日常需控制体重在BMI24以下，每日饮水保持2000-3000毫升。建议选择脱脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白来源，限制每日肉类摄入在100克以内。避免剧烈运动诱发关节损伤，可进行游泳、骑自行车等低冲击有氧运动。定期监测血尿酸水平，急性发作期结束后需在风湿免疫科医生指导下规范降尿酸治疗，预防关节破坏和肾功能损害。