慢性肾小球肾炎的主要症状

慢性肾小球肾炎的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退。这些症状可能单独或合并出现，其严重程度与病程进展相关。

一、血尿

血尿是慢性肾小球肾炎的常见早期表现，指尿液中红细胞数量超过正常范围。患者可能观察到尿液呈现洗肉水样、浓茶色或镜下血尿。血尿的产生与肾小球基底膜受损、红细胞漏出有关。长期或反复出现的血尿提示肾小球炎症持续存在，需要定期进行尿常规和尿红细胞形态检查以评估病情活动性。

二、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常升高，是肾小球滤过屏障损伤的直接标志。患者早期可能无明显感觉，严重时可出现尿液泡沫增多且不易消散。持续的蛋白尿不仅反映肾脏损伤，其本身也会加速肾小球硬化和肾功能恶化，因此控制蛋白尿是治疗的重要目标之一，通常需要结合24小时尿蛋白定量进行监测。

三、水肿

水肿多出现在眼睑、颜面部和下肢，晨起时较为明显。其发生机制主要与大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低、血浆胶体渗透压下降，以及肾小球滤过率下降引起的水钠潴留有关。水肿的程度与低蛋白血症和肾功能不全的严重程度相关，是患者就医的常见原因之一。

四、高血压

高血压在慢性肾小球肾炎患者中十分常见，可出现在病程的早期或晚期。肾性高血压主要与肾脏排水排钠功能减退导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。持续的高血压会进一步损害肾脏，形成恶性循环，因此积极控制血压是延缓肾病进展的关键措施。

五、肾功能减退

肾功能减退是疾病进展到晚期的表现，初期可能无症状，仅表现为血肌酐、尿素氮等指标缓慢升高。随着肾小球滤过率持续下降，患者可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多、贫血等症状，最终可发展为慢性肾衰竭。定期监测肾小球滤过率是评估肾功能和疾病分期的重要依据。

慢性肾小球肾炎患者日常需注意低盐、优质低蛋白饮食，严格控制血压和蛋白尿，避免感染、劳累及使用肾毒性药物。应定期于肾内科随诊，监测尿常规、肾功能及血压变化，根据医生指导使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、或中成药如黄葵胶囊等，以延缓疾病进展，保护残余肾功能，提高生活质量。