患了甲状腺瘤有什么症状

甲状腺瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑、呼吸困难或甲状腺功能异常。甲状腺瘤的症状主要有颈部无痛性肿块、压迫症状、甲状腺功能亢进或减退、肿瘤出血性改变、远处转移表现。

1、颈部无痛性肿块

甲状腺瘤最常见的表现是甲状腺区域出现单个圆形或椭圆形结节，质地较韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动。多数为体检时偶然发现，患者可能仅感觉颈部轻微异物感。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能短期内迅速增大。触诊时需注意肿块大小、质地、活动度及有无压痛。

2、压迫症状

当肿瘤体积增大时可压迫周围组织器官。压迫气管可能导致刺激性干咳或呼吸困难，平卧时加重。压迫食管可引起吞咽困难或异物感。压迫喉返神经会出现声音嘶哑、发音费力。压迫颈交感神经链可能引起霍纳综合征，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小。这些症状提示肿瘤体积较大或存在恶性倾向。

3、甲状腺功能异常

功能性甲状腺瘤可能分泌过量甲状腺激素，出现心悸、多汗、消瘦、手抖等甲亢症状。部分肿瘤可能破坏正常甲状腺组织或合并桥本甲状腺炎，导致甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加。甲状腺功能检查可发现促甲状腺激素水平异常，伴有游离三碘甲状腺原氨酸或游离甲状腺素水平变化。

4、肿瘤出血性改变

甲状腺瘤内血管破裂可能导致瘤内出血，表现为颈部突发剧痛伴肿块迅速增大，可能压迫气管引发急性呼吸困难。出血后肿块质地变硬，触痛明显，可能伴有皮肤淤青。这种情况需要紧急处理以防窒息。长期存在的肿瘤可能发生囊性变，表现为肿块突然变软。

5、远处转移表现

恶性甲状腺瘤可能出现颈部淋巴结转移，表现为淋巴结无痛性肿大、质地坚硬、活动度差。晚期可能转移至肺、骨等远处器官，引起相应症状。肺转移常见咳嗽、咯血，骨转移多表现为局部疼痛或病理性骨折。髓样癌可能分泌降钙素导致腹泻、面部潮红。未分化癌进展迅速，早期即可出现广泛浸润和转移。

发现甲状腺结节应尽早就医检查，通过甲状腺超声、细针穿刺活检等明确性质。日常注意观察肿块变化，避免颈部受压或外伤。保持规律作息，控制碘摄入量，甲状腺功能异常者需定期复查激素水平。术后患者应遵医嘱服用甲状腺素片，定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。