胃出血治疗方法是什么

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血治疗、生活调整等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等原因引起。

1、药物治疗

胃出血患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。若存在幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可短期使用注射用生长抑素降低门静脉压力。

2、内镜治疗

内镜下止血是急性胃出血的首选方式，包括钛夹止血术、氩离子凝固术、局部注射肾上腺素等。对于食管静脉曲张可采用内镜下套扎术或硬化剂注射，胃底静脉曲张可行组织胶注射治疗。内镜治疗需在出血后24小时内进行，成功率较高。

3、手术治疗

当药物和内镜治疗无效时需考虑外科手术，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。胃癌导致的出血需根据分期选择根治性手术或姑息性止血手术。术后可能需留置胃管观察引流液性状，监测有无再出血。

4、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输注红细胞悬液，大量出血还需补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。输血过程中需密切监测生命体征，警惕输血反应。肝硬化患者输血需控制速度，避免门静脉压力骤增诱发再出血。

5、生活调整

急性期需禁食1-3天，出血停止后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。避免摄入酒精、辛辣食物及非甾体抗炎药。长期需规律进食，细嚼慢咽，保持情绪稳定。肝硬化患者需限制蛋白质摄入，每日盐分控制在3克以内。

胃出血患者恢复期应保持卧床休息，避免剧烈活动增加腹压。日常饮食选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，按医嘱规范用药。出现呕血、黑便等症状需立即就医，切忌自行服用止血药物延误治疗时机。