中年男人小便分叉是怎么回事

中年男性小便分叉可能与尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石、尿道炎、尿道肿瘤等因素有关，可通过尿道扩张术、药物治疗、体外冲击波碎石、抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1、尿道狭窄

尿道狭窄通常由外伤或反复炎症导致尿道黏膜纤维化，表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术。常用药物包括头孢克肟分散片预防感染，盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，必要时联合泼尼松龙片抑制瘢痕增生。

2、前列腺增生

前列腺增生压迫尿道会引起尿流分叉、夜尿增多。确诊需直肠指检和超声检查。可遵医嘱使用非那雄胺片缩小腺体，甲磺酸多沙唑嗪缓释片松弛平滑肌，癃闭舒胶囊改善症状。保守治疗无效时需行经尿道前列腺电切术。

3、尿道结石

结石卡顿在尿道内会造成尿流分叉伴排尿疼痛。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，配合服用排石颗粒。较大结石需体外冲击波碎石，必要时用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。急性梗阻时需紧急导尿。

4、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引发的尿道炎可能导致排尿形态改变，常伴尿道分泌物。需做病原体培养后选用敏感药物，如阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片。治疗期间禁酒，配偶需同步服用头孢地尼胶囊预防交叉感染。

5、尿道肿瘤

尿道乳头状瘤或癌性病变可能造成尿流异常，需通过尿道镜活检确诊。早期可行经尿道肿瘤切除术，晚期需联合放疗和注射用顺铂化疗。术后定期用吡柔比星灌注预防复发，同时监测尿脱落细胞。

建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩，减少辛辣食物摄入。久坐工作者每小时起身活动，避免盆腔充血。出现血尿、发热或持续排尿困难时需立即就诊。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查和泌尿系超声筛查。