桥本甲状腺炎需要做哪些检查

桥本甲状腺炎通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等检查。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，可能与遗传、环境等因素有关，通常表现为甲状腺肿大、乏力等症状。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断桥本甲状腺炎的基础项目，主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标的检测。促甲状腺激素水平升高伴随游离甲状腺素水平降低可能提示甲状腺功能减退，而早期桥本甲状腺炎患者可能出现一过性甲状腺毒症表现。该检查能帮助判断甲状腺功能状态，为后续治疗提供依据。

2、甲状腺自身抗体检查

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎具有高度特异性，90%以上患者会出现抗体水平显著升高。抗体滴度与甲状腺组织破坏程度相关，但并非所有抗体阳性者都会发展为临床甲状腺功能异常。该检查有助于与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断。

3、甲状腺超声检查

甲状腺超声可显示桥本甲状腺炎特征性的弥漫性低回声改变，伴甲状腺体积增大或缩小，部分患者可见网格样强回声。超声还能评估甲状腺血流情况，发现结节性病变。对于触诊难以明确的甲状腺微小病变，超声检查具有无创、可重复的优势。

4、甲状腺细针穿刺细胞学检查

当超声发现可疑结节或需要与其他甲状腺炎鉴别时，可能需要进行细针穿刺活检。桥本甲状腺炎的典型细胞学表现包括淋巴细胞浸润、滤泡上皮细胞嗜酸性变等。该检查能有效区分良恶性病变，但一般不作为桥本甲状腺炎的常规诊断手段。

5、甲状腺核素扫描

核素扫描可显示甲状腺摄锝或摄碘功能，桥本甲状腺炎患者通常表现为不均匀摄取。在疾病早期可能出现短暂性摄取增高，后期则多表现为摄取减低。该检查有助于评估甲状腺功能状态，但受碘摄入影响较大，目前已逐渐被其他检查替代。

桥本甲状腺炎患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、海鲜等，限制高碘食物的摄入。定期复查甲状腺功能，根据医生建议调整药物剂量，避免自行停药或更改治疗方案。冬季注意保暖，出现明显乏力、畏寒等症状时应及时就医复查。