月经前流血是怎么回事

月经前流血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等原因有关，通常表现为非经期阴道出血、腹痛、月经量增多等症状。月经前流血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、黄体功能不全

黄体功能不全可能与内分泌失调、精神压力过大等因素有关，通常表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕等症状。针对这种情况，治疗措施侧重于调整内分泌。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行补充治疗，以改善黄体功能，稳定子宫内膜。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性子宫内膜炎、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为月经间期出血、月经量增多、经期延长等症状。对于体积较小、无症状的息肉，可定期观察。若息肉引起明显出血或影响生育，则需考虑宫腔镜下息肉摘除术或刮宫术等手术治疗，术后可能需要使用左炔诺孕酮宫内节育系统来预防复发。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素、性激素水平异常等因素有关，通常表现为经量增多、经期延长、非经期不规则出血等症状。治疗方案取决于肌瘤的大小、位置和症状。对于症状较轻者，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、氨甲环酸片等药物控制症状和缩小肌瘤。若肌瘤较大或引起严重出血，则可能需要进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、激素水平异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长及经前点滴出血等症状。治疗旨在缓解疼痛和减少出血。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统、达那唑胶囊等药物。对于无生育要求且症状严重的患者，子宫切除术是根治性选择。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛以及月经前后不规则出血等症状。治疗需个体化，以控制疼痛、抑制病灶生长为主。常用药物包括孕三烯酮胶囊、地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等。对于药物治疗无效或合并不孕的患者，可考虑腹腔镜手术进行病灶切除。

出现月经前流血的情况，建议记录出血的时间、量及伴随症状，就诊时提供给医生作为参考。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，勤换内裤，避免感染。饮食上可适当增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防因失血可能导致的贫血。同时，应避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠，维持规律的作息，有助于内分泌的稳定。若出血量突然增多或伴有剧烈腹痛，应及时就医。