厌食症有啥表现

厌食症在医学上称为神经性厌食，其表现主要有体重显著下降、对体重和体型的过度关注、采取极端减重行为、出现生理功能紊乱以及伴随情绪与认知改变。

一、体重显著下降

这是厌食症最核心和直观的表现。患者的体重通常会低于其年龄、身高所对应的正常健康体重的下限，体重指数可能处于较低水平。这种下降并非由其他躯体疾病直接导致，而是患者通过主动限制能量摄入所造成。体重减轻的程度往往与患者主观上对“肥胖”的恐惧不成比例，即使已经骨瘦如柴，患者仍可能觉得自己不够瘦。

二、对体重和体型的过度关注

患者将自我价值感过度地与体重和体型绑定，存在强烈的、持续性的对体重增加或变胖的恐惧。这种恐惧不受实际体重的影响。他们会频繁地称体重、测量身体围度，反复照镜子检查自认为“肥胖”的部位。对于他人关于其体型“正常”或“太瘦”的评价，患者通常会否认或感到焦虑。

三、采取极端减重行为

为了达到或维持低体重，患者会采取多种极端行为。最常见的是严格限制食物摄入，尤其是高热量食物，可能只吃极少量自认为“安全”的食物。部分患者会进行过度运动，即使身体虚弱或不适也强迫自己完成高强度的锻炼。还可能包括自我诱吐、滥用泻药、利尿剂或减肥药等清除行为，尽管这些行为在神经性贪食中更典型，但在厌食症中也常见。

四、出现生理功能紊乱

长期营养摄入不足和低体重会导致全身多系统功能紊乱。女性患者常出现闭经，即连续三个月以上月经停止。患者可能怕冷、皮肤干燥、毛发稀疏、指甲脆弱。心血管系统方面，可能出现心率过缓、低血压、心律失常。消化系统可表现为便秘、腹胀、腹痛。电解质紊乱如低钾血症、低磷血症也较为常见，严重时可危及生命。

五、伴随情绪与认知改变

患者常伴有情绪问题，如抑郁、焦虑、易激惹、社交退缩。在认知上，他们对食物、营养和体型的看法是扭曲的，否认疾病的严重性，拒绝维持最低正常体重。即使面对严重的健康后果，也缺乏求治动机。部分患者会出现强迫性思维和行为，例如对食物热量和成分的强迫计算，或对日常活动的刻板安排。

厌食症是一种严重的精神心理疾病，其危害远超单纯的“食欲不振”。它会对身体造成从内分泌、心血管到骨骼等多方面的严重损害，甚至导致死亡。若发现自身或亲友出现上述表现，特别是体重在短期内非意愿性急剧下降、对食物和体重有极端态度时，应高度重视，及时寻求专业帮助。治疗通常需要多学科团队合作，包括精神心理科医生、营养师、内科医生等，通过营养康复、心理治疗如认知行为治疗、家庭治疗以及必要时辅以药物治疗如针对共病抑郁焦虑的氟西汀胶囊、舍曲林片，或针对特定症状的其他处方药，均须严格遵医嘱使用进行综合干预。家庭的支持与理解在康复过程中至关重要，创造一个非批判性的、支持性的环境有助于患者接受治疗。康复是一个漫长过程，需要耐心和坚持。