早上起来嘴巴里有好多血，不知道怎么回事
早上起来嘴巴里有好多血可能与牙龈炎、口腔溃疡、凝血功能障碍、鼻咽部出血、外伤等原因有关。牙龈炎通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状，口腔溃疡可能伴随疼痛、黏膜破损，凝血功能障碍常有皮下瘀斑、伤口不易止血等表现，鼻咽部出血可能由干燥或炎症引起，外伤则包括咬伤或硬物刮伤。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，晨起出血常与夜间细菌活动加剧有关。伴随症状包括牙龈颜色暗红、触碰易出血。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，或使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。日常建议使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法，定期口腔检查。
2、口腔溃疡
反复发作的口腔溃疡可能因维生素缺乏或免疫异常引起，创面渗血混合唾液会造成大量血迹假象。可观察到黏膜圆形糜烂面伴黄白色伪膜。治疗可用桂林西瓜霜喷剂促进愈合，或口服维生素B2片补充营养，疼痛明显时使用利多卡因凝胶局部麻醉。避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
3、凝血功能障碍
血友病、肝病或长期服用阿司匹林可能导致凝血异常，轻微摩擦即可引发出血。特征为出血时间长且难以自发停止，可能伴随关节血肿。需检测凝血四项明确病因，维生素K1注射液可改善凝血因子合成，严重出血时需输注冷沉淀。日常需避免剧烈运动和外伤，禁用非甾体抗炎药。
4、鼻咽部出血
夜间鼻腔或咽部出血倒流至口腔是常见原因，干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲为典型诱因。可发现咽后壁血痂或鼻腔血迹。生理性海水鼻喷剂能保持黏膜湿润，鼻出血时可用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾收缩血管。卧室使用加湿器维持空气湿度，避免用力擤鼻。
5、外伤
睡眠中无意识咬伤颊黏膜或舌体，或义齿摩擦导致机械性损伤。创面呈线性裂口伴新鲜渗血。治疗需清洁伤口后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，继发感染时口服头孢克洛分散片。睡前摘除活动义齿，磨牙症患者需佩戴咬合垫。
晨起口腔出血期间应选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免过热食物刺激创面。暂停使用牙线及硬毛牙刷，改用盐水漱口保持清洁。记录出血频率和诱因有助于医生判断，若出血持续超过3天或伴随头晕乏力需急诊处理。夜间垫高枕头减少头部充血，高血压患者需监测晨起血压。
