什么是巧克力囊肿

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，指子宫内膜组织异位到卵巢内形成的囊肿，因囊内陈旧性出血呈巧克力色而得名。

巧克力囊肿的形成与经血逆流、体腔上皮化生、淋巴血管转移等因素有关。异位的子宫内膜随月经周期反复出血，在卵巢内逐渐积聚形成囊肿。囊肿内容物为暗褐色黏稠液体，类似融化的巧克力。患者可能出现痛经、性交痛、不孕等症状，部分人可能无症状。囊肿增大可能引发卵巢组织破坏、盆腔粘连，甚至破裂导致急腹症。

巧克力囊肿的诊断主要依靠妇科检查、超声和磁共振成像。超声检查可见卵巢内圆形或椭圆形无回声区，囊壁厚且粗糙，内部有细密光点。磁共振成像能更清晰显示囊肿与周围组织的关系。血清CA125水平可能轻度升高，但特异性不高。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察囊肿形态并取组织活检。

巧克力囊肿的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等制定个体化方案。药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素等抑制卵巢功能，减少内膜出血。手术治疗适用于囊肿较大、症状严重或合并不孕者，可采用腹腔镜囊肿剥除术。术后可能复发，需长期管理。有生育需求者应积极助孕，囊肿可能影响卵巢储备功能。

巧克力囊肿的预防措施包括避免多次宫腔操作、及时治疗生殖道畸形、适龄生育等。规律运动可能降低发病风险。患者应定期随访，监测囊肿变化。痛经加重或不孕时应及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑。

巧克力囊肿虽是良性疾病，但具有侵袭性和复发性，可能对生育和生活质量造成影响。早期诊断和规范治疗有助于控制病情。多学科协作管理可优化治疗效果。患者教育对提高治疗依从性和自我管理能力很重要。

巧克力囊肿患者日常应注意保暖，避免剧烈运动以防囊肿破裂。保持外阴清洁，经期避免性生活。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物。规律作息，避免熬夜。适度运动如瑜伽、散步等有助于缓解疼痛。定期妇科检查，监测囊肿变化。合并不孕者可咨询生殖专家。出现急性腹痛、发热等症状需立即就医。心理调适很重要，可通过正念减压等方式缓解焦虑。遵医嘱用药，不擅自停药或更改剂量。