坐骨神经痛应该怎样治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻神经压迫。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

急性期48小时后可热敷患处20-30分钟，每日2-3次。慢性期采用超短波、红外线等理疗改善血液循环。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续15-20分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用塞来昔布胶囊，合并麻木症状时配合维生素B1片。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法松解腰部肌肉，禁用暴力手法。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，外敷可用活血止痛膏缓解局部症状。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间盘切除术，严重椎管狭窄者实施椎板切除减压术。微创椎间孔镜手术创伤小恢复快，术后需佩戴腰围4-6周并逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免提重物及突然转身动作，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法，每日3组每组10-15次。饮食注意补充维生素B族及钙质，控制体重减少腰椎负荷。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。