坐骨神经痛应该怎样治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、椎管狭窄、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，疼痛缓解后可逐步恢复日常活动。建议采用侧卧位屈膝姿势，双腿间夹枕头减轻神经压迫。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，每次20-30分钟。慢性期可采用超短波、红外线等理疗，或由康复师指导做麦肯基疗法。水中运动能减轻腰椎负荷，推荐蛙泳和水中步行训练。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，甲钴胺片营养神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强疗效。推拿需避开急性期，采用滚法、按法等松解梨状肌。可服用独活寄生汤加减或大活络丸等中成药。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，严重椎管狭窄需行椎板切除减压术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免提重物和突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝盖下垫薄枕保持脊柱中立位。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化核心肌群，坐姿使用符合人体工学的腰靠，饮食注意补充维生素B族和钙质。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。