马兜零的副作用与禁忌
马兜零一般是指马兜铃，其副作用可能涉及肾损伤、肝损伤、致癌风险、过敏反应及胃肠不适，禁忌主要包括肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、婴幼儿、过敏体质者及长期或过量使用。
一、肾损伤
马兜铃含有马兜铃酸，这种成分具有明确的肾毒性，可能导致肾小管上皮细胞损伤，长期或过量使用可能引起急性肾损伤或慢性肾病，甚至发展为肾衰竭。患者可能出现少尿、水肿、乏力等症状。使用马兜铃相关制剂如马兜铃酸片时，必须严格在医生指导下进行，并定期监测肾功能指标，如血肌酐和尿蛋白。一旦出现肾损伤迹象，应立即停药并就医，医生可能会根据情况使用保肾药物或进行透析治疗。
二、肝损伤
马兜铃酸同样对肝脏有毒性作用，可能导致肝细胞坏死或胆汁淤积，引发药物性肝损伤。患者可能出现黄疸、食欲减退、右上腹不适等症状。使用含有马兜铃成分的药物时，应避免与其他具有肝毒性的药物联用，并定期检查肝功能。如果出现肝损伤，需立即停药，医生可能会使用保肝药物如甘草酸二铵肠溶胶囊进行辅助治疗，严重时需采取综合护肝措施。
三、致癌风险
马兜铃酸被世界卫生组织列为1类致癌物，长期接触可能增加泌尿系统尤其是肾盂和输尿管癌变的风险。这种致癌作用与DNA损伤和突变积累有关。马兜铃及其制品应避免长期使用，更不应作为保健品或茶饮日常服用。对于已有肿瘤病史或家族史的人群，应禁用此类药物。日常预防癌症应注重健康生活方式，避免接触已知致癌物。
四、过敏反应
部分人群可能对马兜铃中的某些成分过敏，服用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤症状，严重时可能引发呼吸困难、喉头水肿等过敏性休克表现。过敏体质者应禁用马兜铃。一旦发生过敏反应，应立即停药并就医，医生可能会使用抗过敏药物如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片进行治疗，严重过敏需使用肾上腺素注射液抢救。
五、胃肠不适
服用马兜铃可能刺激胃肠黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应。这些症状通常在服药后短期内出现。为减少胃肠刺激，建议饭后服用，并避免与辛辣、生冷食物同食。如果胃肠反应持续或加重，应咨询医生调整用药方案。对于本身有胃炎、肠炎等胃肠疾病的患者，使用更需谨慎，必要时医生会配合使用保护胃黏膜的药物。
鉴于马兜铃的潜在风险，公众应充分认识其副作用，严格避免自行购买和使用含马兜铃的中草药或制剂。在使用任何中草药前，应咨询专业中医师或药师，明确成分与安全性。日常保健应优先选择安全性明确的食物与生活方式，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠。若因疾病必须使用相关药材，务必在医生指导下进行，并定期监测肝肾功能，出现任何不适及时就医。保持对中草药的科学认知，不轻信偏方，是维护健康的重要原则。
