确定肾炎尿检指标
肾炎患者的尿检指标主要用于评估肾脏损伤程度与疾病活动性，主要包括尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、管型尿以及尿比重和渗透压等。
一、尿蛋白
尿蛋白是评估肾小球滤过屏障损伤的核心指标，持续阳性通常提示肾小球肾炎。肾炎时，受损的肾小球无法有效阻挡血液中的蛋白质漏入尿中。检测项目包括尿常规中的尿蛋白定性，以及更为精确的24小时尿蛋白定量，后者能准确反映每天蛋白质的丢失总量，是判断病情严重程度和治疗效果的重要依据。尿微量白蛋白测定对于早期糖尿病肾病等轻微肾损伤的发现尤为敏感。
二、尿红细胞
尿红细胞检查用于发现血尿。肾炎患者的血尿多为肾小球源性，特点是红细胞形态往往发生畸形改变。尿沉渣镜检可以直接观察红细胞的形态和数量，高倍镜下红细胞超过正常范围即为镜下血尿。尿常规中的潜血试验可作为初步筛查。持续或反复出现的血尿，特别是变形红细胞比例增高时，是肾小球肾炎活动的常见指征，需要结合其他指标综合判断。
三、尿白细胞
尿白细胞增多通常提示泌尿系统存在感染或炎症反应。在肾炎中，白细胞尿可能出现在某些特定类型，如间质性肾炎或合并尿路感染时。尿沉渣镜检可定量白细胞数量。若白细胞以中性粒细胞为主，常支持细菌感染的诊断；若以淋巴细胞或嗜酸性粒细胞为主，则需考虑过敏性间质性肾炎等可能。单纯的白细胞尿须与尿路感染进行鉴别。
四、管型尿
管型是在肾小管内形成的圆柱状蛋白凝聚物，其成分不同意义各异。透明管型可见于正常人，但数量增多可能与肾脏疾病有关。颗粒管型、红细胞管型或白细胞管型的出现，则强烈提示肾实质存在活动性病变，如肾小球肾炎或肾小管间质损伤。特别是红细胞管型，常被视为急性肾小球肾炎的特征性表现，对诊断有重要价值。
五、尿比重与渗透压
尿比重和尿渗透压是评估肾脏浓缩与稀释功能的指标。在慢性肾炎导致肾小管功能受损的后期，肾脏浓缩尿液的能力下降，可能出现尿比重固定于低水平或尿渗透压降低，表现为夜尿增多。这两项指标有助于判断肾小管间质受损的程度，并与其他原因导致的多尿进行鉴别。
定期复查尿检是监测肾炎病情变化的基础，患者应遵医嘱留取清洁中段尿标本，避免月经期、剧烈运动或高蛋白饮食后立即检测，以确保结果准确。日常生活中，应注意低盐、优质低蛋白饮食，控制血压和血糖在理想范围，避免使用肾毒性药物，并保证充足休息，预防感染，这些措施有助于减轻肾脏负担，配合医生通过尿检等指标动态评估，实现疾病的长期稳定管理。
