西医治疗分娩期子痫的常规方法

西医治疗分娩期子痫的常规方法主要有硫酸镁静脉注射、降压药物控制血压、镇静剂缓解抽搐、终止妊娠以及产后监护等。子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，需立即干预以防止母婴不良结局。

1、硫酸镁静脉注射

硫酸镁是预防和治疗子痫抽搐的首选药物，通过抑制神经肌肉接头处的钙离子内流，降低中枢神经系统兴奋性。用药期间需监测膝腱反射、呼吸频率和尿量，防止镁中毒。若出现呼吸抑制或尿量减少，需立即停药并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。

2、降压药物控制血压

当收缩压持续超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时，需使用拉贝洛尔或尼卡地平等降压药。拉贝洛尔通过阻断α和β受体降低外周血管阻力，尼卡地平则选择性扩张动脉血管。降压过程需避免血压骤降影响胎盘灌注。

3、镇静剂缓解抽搐

地西泮或苯巴比妥可用于控制持续抽搐状态。地西泮作用于GABA受体增强中枢抑制，苯巴比妥则延长氯离子通道开放时间。使用后需密切观察呼吸抑制情况，必要时给予呼吸支持。

4、终止妊娠

子痫发作后应尽快终止妊娠，这是唯一根治手段。根据孕周和宫颈条件选择阴道分娩或剖宫产。术前需评估凝血功能，术中注意预防产后出血和急性肾损伤。

5、产后监护

产后24-48小时仍是子痫高发期，需持续心电监护并维持硫酸镁治疗。监测尿蛋白、肝酶和血小板变化，警惕HELLP综合征。鼓励早期下床活动预防血栓形成。

分娩期子痫患者出院后应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克；每周监测血压至产后12周；适度进行散步等有氧运动，避免剧烈活动；保证每日7-8小时睡眠；产后6周复查尿蛋白和肾功能。若出现头痛、视物模糊等症状需立即返院检查。