拇外翻必须做手术吗

拇外翻不一定必须做手术，轻度患者可通过保守治疗缓解症状。拇外翻的处理方式主要有穿戴矫形器、调整鞋型、物理治疗、药物治疗和手术治疗。建议根据病情严重程度选择干预方式。

穿戴矫形器适用于早期拇外翻患者，通过夜间佩戴分趾垫或矫形支具，可延缓畸形进展。调整鞋型需选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，减少对第一跖趾关节的挤压。物理治疗包括冰敷缓解急性疼痛、超声波促进炎症吸收，以及足底肌肉锻炼增强稳定性。药物治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，用于控制滑囊炎引起的红肿热痛。

手术治疗适用于保守治疗无效、疼痛持续影响行走或畸形角度超过30度的患者。常见术式包括软组织平衡术、截骨矫形术和关节融合术，其中Chevron截骨术适用于轻中度畸形，Scarf截骨术可矫正更严重变形。术后需配合康复训练恢复足部功能，但存在感染、矫形过度或复发等风险。合并糖尿病或周围血管病变者需谨慎评估手术指征。

日常应避免穿尖头高跟鞋，定期进行脚趾抓毛巾练习增强肌力。体重超标者需减重以降低足部负荷。若出现第二趾锤状趾、胼胝体溃烂等并发症，或保守治疗3个月无效时，建议至足踝外科专科评估手术必要性。术后恢复期需遵医嘱使用足弓支撑垫，逐步恢复正常活动。