新生儿肺透明膜病是什么病

新生儿肺透明膜病是一种因肺表面活性物质缺乏导致的呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，主要表现为出生后不久出现的进行性呼吸困难、呻吟、发绀等症状。

新生儿肺透明膜病主要由肺表面活性物质合成不足引起，这种物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，能够降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。早产是本病最常见的原因，胎龄越小发病率越高。其他高危因素包括妊娠期糖尿病、围产期窒息、剖宫产等。病理表现为肺泡壁覆盖嗜酸性透明膜，由纤维蛋白、坏死细胞和血浆成分构成，阻碍气体交换。

典型症状多在出生后4-6小时内出现，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸窘迫表现，严重时出现呼吸暂停、心动过缓。听诊可闻及双肺呼吸音减弱，胸片显示双肺透亮度降低伴支气管充气征。病情进展迅速，未经治疗的重症患儿可能因呼吸衰竭在48-72小时内死亡。

诊断主要依据临床表现、胸片特征及血气分析结果。需与新生儿暂时性呼吸增快症、胎粪吸入综合征等疾病鉴别。预防措施包括产前糖皮质激素促胎肺成熟、避免不必要的早产择期剖宫产。治疗以肺表面活性物质替代疗法为核心，配合无创或有创呼吸支持，维持氧合和酸碱平衡。

对于存在早产风险的孕妇，建议定期产检并监测胎儿发育情况，必要时在医生指导下使用糖皮质激素促进胎肺成熟。新生儿出生后需保持适宜环境温度，避免低体温加重缺氧，严格监测呼吸、心率等生命体征。母乳喂养有助于增强免疫力，但严重病例需延迟经口喂养。出院后应定期随访评估肺部发育情况，警惕支气管肺发育不良等远期并发症。