肩胛骨疼痛怎么治疗

肩胛骨疼痛可通过热敷、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、骨质疏松等因素有关。

1、热敷

热敷适用于因肌肉劳损或受凉引起的肩胛骨疼痛。使用40-45℃的热毛巾或热水袋局部热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次，有助于促进血液循环、缓解肌肉痉挛。热敷时需避免温度过高导致皮肤烫伤，糖尿病患者及感觉障碍者应在他人协助下操作。

2、物理治疗

物理治疗对颈椎病或肩周炎引发的疼痛效果显著。可采用超声波治疗仪促进局部炎症吸收，或通过低频脉冲电刺激改善神经传导。专业康复师指导下的关节松动术能调整胸椎小关节错位，每次治疗2-3次，连续治疗5-7天可见效。治疗期间需避免提重物及过度转颈动作。

3、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨吸收治疗。药物使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能，禁止自行调整用药方案。

4、中医调理

中医认为气血瘀滞型疼痛可采用针灸刺激天宗穴、肩井穴等穴位，配合艾灸隔姜灸法温通经络。内服活血化瘀类中成药如活血止痛胶囊、舒筋活血片等，需辨证选用。推拿手法应避开急性炎症期，由专业中医师操作以避免二次损伤。

5、手术治疗

对于严重肩袖撕裂或颈椎间盘突出压迫神经根的患者，需考虑关节镜下行肩峰成形术或颈椎前路减压融合术。术后需佩戴支具固定4-6周，逐步进行肩关节被动活动度训练。术前应完善肌电图及MRI检查明确病变程度。

肩胛骨疼痛患者日常应保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子设备，每1小时活动肩颈部5-10分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可在胸前垫软枕减轻肩部压力。饮食中增加牛奶、豆制品等含钙食物，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉力量。若疼痛持续超过2周或伴随上肢麻木、呼吸困难等症状，须及时至骨科或疼痛科就诊。