28天的宝宝三天没大便怎么办

28天的宝宝三天没大便可能是正常的生理现象，也可能是喂养不当或疾病因素导致。可通过调整喂养方式、腹部按摩、温水刺激肛门、使用益生菌、就医检查等方式处理。

母乳喂养的宝宝排便间隔可能较长，若精神状态良好、吃奶正常、无腹胀呕吐，通常属于正常现象。配方奶喂养的宝宝可能因奶粉冲调过浓或乳糖不耐受导致便秘，需按比例冲调奶粉或更换特殊配方奶粉。腹部顺时针按摩能促进肠蠕动，每次按摩5-10分钟，力度要轻柔。用棉签蘸温水轻轻刺激肛门周围，能诱发排便反射。枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群，需遵医嘱使用。

若伴随哭闹不安、拒奶、腹胀呕吐或发热，需警惕先天性巨结肠、肠梗阻等疾病。先天性巨结肠患儿会出现进行性腹胀和呕吐，需通过钡剂灌肠确诊。肠梗阻可能表现为胆汁性呕吐和血便，腹部X线可辅助诊断。这两种情况均需紧急就医处理，必要时进行手术治疗。长时间便秘可能导致肛裂，表现为排便时哭闹和粪便带血，可使用红霉素软膏涂抹肛周。

家长需记录宝宝每日排便次数和性状，母乳喂养妈妈应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂养要严格按照说明冲调，两次喂奶间可喂少量温水。每天做被动操和俯卧训练有助于肠道蠕动，注意观察宝宝精神状态和腹部软硬程度。若采取上述措施仍超过5天未排便，或出现异常症状，应及时到儿科或新生儿科就诊，排除器质性疾病。