慢性鼻窦炎的症状及治疗

慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式干预。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起。

1、鼻塞

鼻塞是慢性鼻窦炎最常见的症状之一，由于鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多导致。患者常感觉鼻腔通气不畅，夜间可能加重。轻度鼻塞可通过生理盐水鼻腔喷雾缓解，严重时需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。若伴随息肉增生，可能需要联合口服泼尼松片短期治疗。

2、流脓涕

脓性鼻涕多呈黄绿色，可能倒流至咽喉部引起咳嗽。分泌物培养常检出金黄色葡萄球菌等病原体。急性发作期可选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。持续流脓超过3个月需考虑鼻窦CT评估。

3、头痛

多表现为前额或面颊部胀痛，晨起加重，可能与窦腔负压和炎症介质刺激有关。可尝试布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需排除颅内并发症。蝶窦炎引起的枕部头痛需特别警惕。

4、嗅觉减退

嗅区黏膜水肿和炎性物质沉积会导致传导性嗅觉障碍。部分患者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂后症状改善。若嗅觉完全丧失超过6个月，预后较差。

5、并发症

可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症。出现视力改变、意识障碍需立即就医。既往有哮喘的患者可能加重下呼吸道症状。

慢性鼻窦炎患者应保持室内湿度50%-60%，每日用40℃生理盐水冲洗鼻腔2-3次。避免接触烟草烟雾等刺激物，过敏体质者需进行过敏原检测。适当补充维生素D可能有助于免疫调节，但手术治疗后仍需定期随访防止复发。急性发作期建议选择温热流质饮食，减少奶制品摄入以防分泌物黏稠度增加。