慢性鼻窦炎的症状有哪些

慢性鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部压迫感等。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起，可能伴随咳嗽、耳闷胀感等症状。

1、鼻塞

鼻塞是慢性鼻窦炎的常见症状，多因鼻黏膜肿胀或分泌物堵塞导致。患者可能表现为单侧或双侧持续性鼻塞，夜间加重时可影响睡眠。鼻塞程度与炎症范围相关，严重时需张口呼吸。生理性因素如受凉可能加重症状，病理性因素可能与鼻息肉、鼻中隔偏曲等有关。日常可通过生理盐水冲洗缓解，药物治疗需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。

2、流脓涕

流脓涕表现为鼻腔分泌物黏稠且呈黄绿色，常倒流至咽部引发咳嗽。分泌物增多与细菌感染相关，可能伴有血丝或异味。急性发作时脓涕量增加，可能与金黄色葡萄球菌等病原体感染有关。伴随症状包括咽喉异物感，晨起时症状明显。治疗需结合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。

3、头痛

头痛多位于前额或眼眶周围，呈钝痛或压迫感，弯腰时加重。疼痛与窦腔内压力变化相关，晨起较重午后减轻。筛窦炎可引起内眦部疼痛，蝶窦炎多引发枕部头痛。病理性因素可能涉及真菌性鼻窦炎或颅内并发症。可尝试局部热敷缓解，药物治疗需使用鼻减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。

4、嗅觉减退

嗅觉减退因炎症阻碍气味分子到达嗅区所致，可能为暂时性或永久性损伤。常与长期鼻息肉或嗅裂区病变相关，严重时出现嗅觉丧失。伴随症状包括味觉异常，影响食欲。生理因素如吸烟会加重症状，病理性因素需排除嗅神经萎缩。治疗需控制炎症后观察恢复情况，必要时使用维生素B12等神经营养药物。

5、面部压迫感

面部压迫感多位于上颌窦或额窦对应区域，触压有疼痛。与窦腔分泌物潴留相关，可能伴牙齿麻木感。急性发作时可能出现面部红肿，儿童更易出现眼部症状。病理性因素需排除牙源性上颌窦炎。可尝试蒸汽吸入缓解症状，严重时需行鼻窦穿刺引流，配合口服大环内酯类抗生素如克拉霉素片。

慢性鼻窦炎患者应保持环境湿度，避免接触过敏原及冷空气刺激。每日用生理性海水鼻腔喷雾冲洗2-3次，饮食宜清淡并补充维生素A。适度运动增强抵抗力，但避免游泳等可能引发感染的活动。若症状持续超过12周或出现视力改变、剧烈头痛需立即就诊，药物治疗无效者可考虑鼻内镜手术。