打了卡介苗，还会得肺结核吗

接种卡介苗后仍可能感染肺结核，但通常症状较轻且重症概率显著降低。卡介苗主要预防儿童重症结核病和结核性脑膜炎，对成人肺结核的保护效果有限。

卡介苗通过激发人体对结核分枝杆菌的免疫反应发挥作用，其保护效力与接种年龄、菌株差异及个体免疫状态相关。婴幼儿时期规范接种可使重症结核病发病风险降低70-80%，但对成人肺结核的预防效果差异较大，保护率约为0-80%。接种后形成的局部疤痕并非免疫成功的绝对标志，抗体水平会随时间递减，接触大量结核菌时仍可能发生突破性感染。

当免疫功能受损、接触高毒力结核菌株或未完成全程接种时，突破感染风险增高。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等特殊人群更易出现接种后感染。卡介苗对部分流行菌株的交叉保护作用较弱，在结核病高负担地区可能出现免疫逃逸现象。

建议结核病密切接触者定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时及时就医。保持室内通风、佩戴口罩等防护措施可降低感染风险，糖尿病患者等高风险人群应加强血糖管理以维持免疫功能。