眼睛发黄脸发黄是什么病

眼睛发黄脸发黄在医学上称为黄疸，可能由多种疾病引起，主要包括生理性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸以及一些罕见疾病。

一、生理性黄疸

生理性黄疸主要见于新生儿，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。这是由于新生儿肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，导致血液中胆红素水平暂时性升高，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。这种情况通常无须特殊治疗，保证充足喂养，促进排便即可帮助胆红素排出。家长需密切观察，若黄疸出现过早、程度过重或持续时间过长，应及时就医。

二、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸与肝脏本身的损伤有关，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素引起。肝细胞受损后，摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致血液中结合和非结合胆红素均升高。患者常伴有乏力、食欲减退、恶心、肝区不适等症状。治疗需针对病因，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物；酒精性肝病则必须严格戒酒并保肝治疗，可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物。

三、梗阻性黄疸

梗阻性黄疸是由于胆道系统堵塞，导致胆汁排泄不畅，结合胆红素反流入血所致。常见原因有胆总管结石、胆管或胰头肿瘤、胆道狭窄等。患者除了皮肤巩膜黄染，常伴有皮肤瘙痒、尿色深如浓茶、大便颜色变浅呈陶土色。治疗关键在于解除梗阻，如胆总管结石可通过内镜下逆行胰胆管造影取石，肿瘤则可能需要手术切除。在解除梗阻前，可使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物辅助治疗。

四、溶血性黄疸

溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，产生大量非结合胆红素，超过了肝脏的处理能力。可能与遗传性疾病如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、血型不合的输血反应等因素有关。患者黄疸程度通常较轻，但常伴有贫血、脾肿大，急性溶血时可有寒战、发热、腰背痛等症状。治疗需针对溶血原因，自身免疫性溶血可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，遗传性疾病可能需脾切除。严重贫血时可能需要输血支持。

五、罕见疾病

一些罕见的遗传代谢性疾病也可能导致长期或反复出现的黄疸。例如吉尔伯特综合征，这是一种良性的、常染色体隐性遗传病，由于肝细胞摄取非结合胆红素障碍所致，常在疲劳、饥饿、感染时黄疸加重，通常无须治疗，预后良好。另一种是杜宾-约翰逊综合征，表现为慢性持续性或间歇性黄疸，肝脏对结合胆红素的排泄存在障碍。这类疾病多为良性过程，以定期随访观察为主，避免使用加重肝脏负担的药物。

出现眼睛和脸部发黄，首先应避免自行判断，及时就医明确诊断是关键。就医前可回顾近期有无饮酒、服药史，观察大小便颜色变化。日常生活中，应注意休息，避免劳累和熬夜，减轻肝脏负担。饮食上宜清淡易消化，保证优质蛋白如鱼肉、蛋奶的适量摄入，多吃富含维生素的蔬菜水果，避免油腻、油炸及辛辣刺激性食物。严格戒酒，慎用可能损伤肝脏的药物及保健品。对于新生儿黄疸，家长应遵医嘱进行蓝光治疗或加强喂养，并定期监测胆红素水平。任何原因引起的黄疸都提示身体可能存在异常，积极治疗原发病并配合健康的生活方式是管理黄疸的基础。