得了肺结核怎么治疗

肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。

1、抗结核药物治疗

抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方式，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。这些药物需要联合使用，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可干扰细菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果较好。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等不良反应，需定期监测肝肾功能。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核性脓胸、大咯血等情况可能需要手术治疗。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术、胸膜剥脱术等。手术治疗前需确保患者病情稳定，术后仍需继续抗结核治疗。手术风险包括出血、感染、呼吸功能受损等，需由胸外科医生评估后实施。

3、营养支持

肺结核患者常伴有营养不良，需保证充足热量和优质蛋白摄入。每日热量应达到每公斤体重35-40千卡，蛋白质每公斤体重1.5-2克。可多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等食物，补充维生素A、B族、C、D及矿物质铁、锌等。少食多餐，避免辛辣刺激性食物。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持。

4、隔离防护

活动性肺结核患者需采取呼吸道隔离措施，住院患者应安置在负压病房，居家治疗者应单独居住一室。患者咳嗽、打喷嚏时需用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者应进行结核菌素试验和胸部X线检查。医护人员接触患者时需佩戴N95口罩，接触后严格手卫生。隔离期一般为痰菌转阴后2-3周。

5、定期复查

治疗期间需每月复查痰涂片和培养，每2-3个月复查胸部影像学。监测药物不良反应，定期检查肝功能、肾功能、血常规、视力等。完成治疗后第3、6、12个月需随访复查。出现症状复发或新发症状应及时就诊。治疗成功标准为完成疗程、症状消失、痰菌转阴、病灶稳定。不规律治疗可能导致治疗失败或耐药结核。

肺结核患者应保持良好作息，避免劳累和熬夜。居室保持通风良好，每日开窗通风2-3次。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒，避免吸入粉尘和有害气体。注意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰。心理上保持乐观积极，家属应给予充分支持。出现咯血、呼吸困难等症状加重时需立即就医。完成治疗后仍需注意营养和锻炼，增强免疫力预防复发。